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门诊来了一个捂着脑门的患者,从一进门开始就不断说头晕
张晓晓,34岁,全职主妇
“医生啊,是这样啊,我平时送完孩子上学之后在家无聊就会刷剧,但是这两天脑袋特别重,而且看人也看不清了,怎么回事啊?”
“就头晕和视线模糊的症状吗?心口闷不闷?”
“心口不闷,但是有时会突然一阵一阵的抽搐,像是那种小针尖刺的那种,但是等我反应过来的时候上床躺一会又能自己缓过来。”
“之前有没有查过心电图之类的?”刘响一边完善电子病历,一边耐心询问。
“没有啊,我平时不怎么吃药的,也怕来医院,这是因为我闺蜜说现在人的生活不规律,让我一定要过来查一下,不然我都不来的,再过两个小时我还要去接孩子放学呢。”
现场量了一个血压,好家伙,146/101mmhg。
这不头晕谁头晕?
“你这样吧,我先给你开个心电图,再去拍一个ct.”
“啊,ct啊,那不是有辐射?
“我刚在给你查体的时候,你的呼吸音不对,太重,而且有明显的气喘,只是你不觉得而已,那是因为肺动脉压力所致,查一下也能放心,要排除一下。”
“排除什么?”
“我不能和你直接说,要拿到结果才能确定,不要拖!”
此时刘响脑中的电铃音响个不停,红色的感叹号不断亮起,一闪一闪。
这是重症的意思,之前颅内高压的患者响的都没这么频繁,这个看似一切平常的女性可能是最危险的。
果不其然,ct结果出来之后刘响用力一捂嘴巴,“赶紧给家属打电话,血管上有东西。”
“啊,啥叫血管上有东西?”
影像显示患者血管上有明显凸起的一块,还需要做一个冠状造影才能看清具体的情况。
目前看,这个包块很大,竖着攀附在心脏附近。
“上楼叫心外的值班医生下来一趟,这不是简单的夹层。”
“患者可能还要做一个加强的ct,扫描一下大脑的情况,我怀疑脑内也有血肿出现。”
心外的副主任下来的第一句话就是让患者再做一个加强的ct。
患者的家属半个小时后感到医院,简单了解了情况之后张大了嘴巴,“心脏里面长了个肉瘤?”
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